Reflusso gastroesofageo e rigurgito del neonato

Trasparenza editoriale: questo articolo è stato realizzato con il supporto dell'intelligenza artificiale, sottoposto a verifiche automatizzate delle informazioni e revisionato dalla redazione di Maternita.it

Vedere il latte tornare dalla bocca del neonato dopo una poppata può preoccupare, soprattutto se succede spesso. I rigurgiti possono far nascere dubbi su quanto il bambino abbia mangiato, sul latte da scegliere o sulla necessità di medicinali. Per capire come comportarsi, è utile distinguere il rigurgito comune dalla malattia da reflusso e osservare come il piccolo mangia, cresce e sta nel complesso.

Reflusso e rigurgito: ecco la differenza

Il reflusso gastroesofageo è la risalita del contenuto dello stomaco nell’esofago, il canale che collega la bocca allo stomaco. Si parla di rigurgito quando parte di questo contenuto arriva alla bocca e fuoriesce, in genere senza sforzo; il vomito, invece, comporta un’espulsione più attiva. Nei primi mesi la giunzione tra esofago e stomaco è ancora in maturazione e questi episodi sono comuni. Se hai dubbi sulle posizioni per allattare, puoi chiedere aiuto all’ostetrica o al pediatra: la posizione durante la poppata va distinta da quella sicura per dormire.

Come gestire le poppate e i rigurgiti

Se il bambino mangia volentieri, cresce e sta bene, il rigurgito è spesso un fenomeno fisiologico che non richiede cure. Puoi continuare ad allattare al seno; se hai dubbi sulla poppata, il pediatra o l’ostetrica possono aiutarti a valutarla. Se usi una formula, non passare automaticamente a un latte addensato: il pediatra può prendere in considerazione una prova se i rigurgiti frequenti si accompagnano a un disagio marcato, dopo aver valutato quantità e modalità delle poppate. Non aggiungere addensanti e non modificare la diluizione del latte di tua iniziativa.

Durante la poppata puoi fare brevi pause seguendo i segnali del piccolo, senza forzarlo a finire il biberon. Dopo, puoi tenerlo in posizione eretta per favorire il ruttino, se ne ha bisogno, mentre è sveglio e sorvegliato. Per dormire, anche in presenza di reflusso, mettilo a pancia in su su una superficie piana e rigida, senza cuscini, cunei o materasso inclinato. Non iniziare farmaci senza indicazione medica. In genere gli episodi diminuiscono con la crescita, nel periodo in cui il bambino arriva anche al passaggio ai cibi solidi: non anticipare però l’alimentazione complementare per trattare il rigurgito.

Malattia da reflusso: quando sentire il pediatra

Si parla di malattia da reflusso quando la risalita del contenuto gastrico causa disturbi rilevanti o complicanze: non basta la frequenza dei rigurgiti per riconoscerla. Non riguarda soltanto bambini con problemi neurologici. Se il piccolo cresce poco, perde peso, rifiuta spesso le poppate o sembra provare dolore mentre mangia, chiedi una valutazione al pediatra. Anche tosse persistente o episodi respiratori ricorrenti meritano attenzione, senza attribuirli automaticamente al reflusso. Il pianto e l’irritabilità, da soli, non dimostrano che il bambino abbia una malattia da reflusso: il pediatra può cercare altre possibili spiegazioni e valutare se servano accertamenti.

Alcuni segnali richiedono assistenza medica urgente, senza aspettare il controllo di routine: vomito verde o giallo-verde, sangue nel vomito, vomito ripetuto a getto, addome gonfio o dolente, marcata sonnolenza o difficoltà a svegliare il bambino. Anche molti meno pannolini bagnati del solito richiedono un contatto medico tempestivo, perché possono indicare disidratazione. Se il piccolo fatica a respirare, diventa bluastro o non risponde, chiama subito i soccorsi. Questi sintomi non vanno considerati semplici rigurgiti e possono avere cause diverse dal reflusso.